造血干細(xì)胞捐�(xiàn)
一、造血干細(xì)胞科普知�
（一）什么是骨髓�
骨髓是存在于長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨�(zhì)間的�(wǎng)眼中，是一種海綿狀的組織，能產(chǎn)生血�(xì)胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪�(xì)胞增多，相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血�(xì)胞。當(dāng)�(jī)體嚴(yán)重缺血時，部分黃骨髓可被紅骨髓替代，骨髓的造血能力顯著提高�
（二）人體中有多少骨髓？
人體骨髓量與體重等因素相�(guān)，成年人骨髓量一般為3千克左右�
（三）什么是造血干細(xì)胞？它能再生嗎？
造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化�(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血�(xì)胞的一類細(xì)胞。造血干細(xì)胞來源于紅骨髓，可以�(jīng)血流遷移到外周血液循�(huán)中，不會因獻(xiàn)血和捐�(xiàn)造血干細(xì)胞而損壞造血功能�
（四）什么是造血干細(xì)胞移植？
正常人的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體�(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，�(dá)到治療某些疾病的目的，此一過程既為造血干細(xì)胞移植�
（五）造血干細(xì)胞移植的分類�
根據(jù)造血干細(xì)胞來源可分為骨髓造血干細(xì)胞移植、外周血造血干細(xì)胞移植、臍帶血造血干細(xì)胞移植。中華骨髓庫目前主要開展外周血造血干細(xì)胞采集�
（六）造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病�
造血干細(xì)胞移植可用于治療腫瘤性疾病如：白血病、某些惡性實體瘤等，以及非腫瘤性疾病如：再生障礙性貧血、重癥免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等�
（七）捐�(xiàn)造血干細(xì)胞影響身體健康嗎�
人體�(nèi)的造血干細(xì)胞具有很�(qiáng)的再生能力。正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，�(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往�(fù)，失血或捐�(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血�1-2周內(nèi)，血液中的各種血�(xì)胞恢�(fù)到原來水平，因此，捐�(xiàn)造血干細(xì)胞不會影響健康�
（八）采集造血干細(xì)胞的主要方法有哪些？
1.抽取骨髓造血干細(xì)胞：捐獻(xiàn)者作全麻或局麻，從捐�(xiàn)者髂骨中抽取骨髓血�
2.外周血中采集干�(xì)胞：給捐�(xiàn)者注射動員劑，�(jìn)行血液成分單采術(shù)，從捐獻(xiàn)者外周血中采集造血干細(xì)胞�
（九）中國造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者資料庫提倡哪種方法采集造血干細(xì)胞？
中國造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者資料庫提倡的采集方式是從外周血中采集造血干細(xì)胞。用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動員到外周血中，從捐�(xiàn)者手臂靜脈處采集全血，通過血�(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞，同時，將其它血液成份回輸捐�(xiàn)者體�(nèi)�
（十）從外周血采集造血干細(xì)胞，對捐�(xiàn)者有危險嗎？
至今沒有因采集外周血造血干細(xì)胞引起對捐獻(xiàn)者傷害的報道，在采集完成后，一些輕微疼痛感和不適將會消失，所用的器材都經(jīng)�(yán)格消毒并一次性使用，確保捐獻(xiàn)者安�.
（十一）捐�(xiàn)者大約需采集多少造血干細(xì)胞？
造血干細(xì)胞的采集量是根據(jù)患者體重決定的，一般體重的，大約需采集10克的造血干細(xì)胞（100�200毫升混懸液）�
（十二）在采集造血干細(xì)胞前，為什么要對捐�(xiàn)者使用造血干細(xì)胞動員劑藥物？對人體有副作用嗎？
在正常生理條件下，外周血的造血干細(xì)胞量極少，不能滿足移植的需要，藥物動員之后，加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中，可使外周血造血干細(xì)胞增�20-30倍，以滿足移植需要。據(jù)多年的臨床觀察和國際上目前的報道，藥物動員劑對人體健康沒有副作用�
（十三）什么是HLA，它在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么？
HLA即人類白�(xì)胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在于人體的各種有核�(xì)胞表靀它是人體生物學(xué)“身份證”，由父母遺傳；能識別“自己”和“非己”，并通過免疫反應(yīng)排除“非己”，從而保持個體完整性。因而HLA在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要的作用，造血干細(xì)胞移植要求捐�(xiàn)者和接受移植者�(jìn)行HLA配型�
（十四）捐獻(xiàn)者和患者為什么要�(jìn)行HLA 分型�
由于不同種族、不同個體的HLA千差萬別，必須采用一定的方法對捐�(xiàn)者和患者的HLA型別�(jìn)行確定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻(xiàn)者�(jìn)行移植，這是造血干細(xì)胞移植治療成功的�(guān)鍵�
（十五）兄弟姐妹的HLA相合率是多少�
同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹�1/4�
（十六）什么是血緣關(guān)系和非血緣關(guān)系？
血緣關(guān)系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血緣關(guān)系是指與患者無任何血緣關(guān)系者�
（十七）非血緣關(guān)系捐�(xiàn)者中與患者的HLA相合率是多少�
人類非血緣關(guān)系的HLA相合率是千分之一或以上，在較為罕見的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬甚至幾十萬分之一。由于獨生子女家庭的普遍性，高相合率人群減少，今后移植主要依靠在非血緣關(guān)系供者中尋找相合者�
二、加入中華骨髓庫和造血干細(xì)胞捐�(xiàn)須知
（一）造血干細(xì)胞志愿捐�(xiàn)者有哪些健康�(biāo)�(zhǔn)�
凡年齡在18-45周歲，身體健康，�(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者�
1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT�≤50單位�
2.乙型肝炎病毒表面抗原：陰性；
3.丙型肝炎病毒抗體：陰性；
4.艾滋病病毒抗體：陰性；
5.梅毒試驗：陰性；
6.其他：符合獻(xiàn)血要求�
（二）申請時做到深思熟慮，捐獻(xiàn)時義無反�
世界上每個骨髓庫都存在著一定比例的造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者臨捐時反悔和流失。降低流失率和反悔率有效的辦法是，每一位志愿捐�(xiàn)者的登記時要�(rèn)真了解血液科�(xué)知識和捐�(xiàn)造血干細(xì)胞的常識，熟悉捐�(xiàn)流程，做好配偶和直系親屬的思想工作，再填寫《志愿捐�(xiàn)造血干細(xì)胞登記表》，以保證有需要�(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者與其配型相合時能夠義無反顧地實施捐�(xiàn)�
（三）捐�(xiàn)造血干細(xì)胞時無需捐獻(xiàn)者支付任何費�
申請登記成為一名志愿捐�(xiàn)者無需支付任何費用，就是有朝一日有幸與某患者配型成功，也不需要捐�(xiàn)者支付任何費用。這些費用是由政府彩票公益金資助的、團(tuán)體單位及個人捐贈的、受者按國家�(biāo)�(zhǔn)�(guī)定繳納的采集成本費等幾部分組成�
（四）捐�(xiàn)外周血造血干細(xì)胞全過程
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的過程可分為以下十個步驟�
1.申請入庫�填寫《捐�(xiàn)造血干細(xì)胞登記表》并留下用于檢測HLA等的血樣：�(dāng)符合入庫條件者產(chǎn)生捐�(xiàn)造血干細(xì)胞的愿望時，首先要到具有接受捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞登記條件的�(xiàn)血點或造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者資料庫管理中心及其分支�(jī)�(gòu)指定的地點，填寫《志愿捐�(xiàn)造血干細(xì)胞同意書》和《造血干細(xì)胞捐�(xiàn)登記表》及相關(guān)資料，并留下用于�(jìn)行HLA分型等項目檢測用的血樣（8-10毫升左右）。通常是：�(xiàn)血的同時，可以申請登記捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。申�?zhí)畋淼怯洉r除了要身心健康及適齡等狀況符合入庫條件外，還要確�(rèn)其申請時對血液科普知識和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞常識有較詳�(xì)的了解，已經(jīng)深思熟慮，配型相合后能夠做到義無反顧的履行捐獻(xiàn)承諾的心理狀�(tài)�
2.信息及檢測數(shù)�(jù)入庫�擬捐�(xiàn)造血干細(xì)胞者，填寫了《志愿捐�(xiàn)造血干細(xì)胞同意書》和《造血干細(xì)胞捐�(xiàn)登記表》及相關(guān)資料，并留下用于�(jìn)行HLA分型等項目檢測用的血樣后，造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者資料庫管理中心及其分支�(jī)�(gòu)，會盡快將血樣送到中華骨髓庫指定的實驗室�(jìn)行HLA分型等項目的檢測，然后將合格的志愿捐�(xiàn)者信息和HLA分型檢測�(shù)�(jù)等資料錄入中國捐�(xiàn)造血干細(xì)胞志愿捐�(xiàn)者資料庫，等待需要�(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者來檢索配型。從此，申請者就真正成為中華骨髓庫中的造血干細(xì)胞志愿捐�(xiàn)者了。此后，造血干細(xì)胞志愿捐�(xiàn)者應(yīng)�(dāng)與資料庫管理部門保持電話號碼、QQ號、電子郵箱及通信地址等聯(lián)�(luò)方式的更新，以保持聯(lián)系順暀從某種意義上講，志愿獻(xiàn)髓者的資料入庫后，能否有機(jī)會捐�(xiàn)，什么時候有�(jī)會捐�(xiàn)，就要等待緣份和運氣了�
3.HLA初配相合再動員：�(dāng)造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者資料庫檢索到某位志愿捐�(xiàn)者與需要�(jìn)行骨髓移植患者的HLA配型相合時，資料庫管理中心及其分支機(jī)�(gòu)的相�(guān)工作人員，會迅速與配型相合的志愿捐�(xiàn)者聯(lián)系，向其說明情況，若確認(rèn)該志愿捐�(xiàn)者的身心狀況符合繼�(xù)履行捐獻(xiàn)承諾時，會向其開展再動員工作，并且說明捐�(xiàn)和采集方法及采集過程中可能遇到的問題和解決的辦法，希望其繼續(xù)履行捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的承諾，并予以配合�
4.再次留血樣�(jìn)行高分辨配型�(fù)合檢測：�(jīng)過再動員確認(rèn)志愿捐獻(xiàn)者各方面的情況，均符合繼�(xù)履行捐獻(xiàn)條件，并愿意履行捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的承諾時，由專�(yè)人員�(fù)�(zé)再次抽取血樣，然后將血樣送到中華骨髓庫指定的高分辨檢測配型實驗室�(jìn)行HLA高分辨配型復(fù)合檢測，�(dāng)高分辨配型復(fù)合檢測確定該志愿捐獻(xiàn)者的HLA與需要�(jìn)行造血干細(xì)胞移植患者的HLA配型相合，符合移植條件要求后，請志愿捐獻(xiàn)者簽訂捐�(xiàn)同意書及捐獻(xiàn)�(xié)議書，并由資料庫管理中心及其分支�(jī)�(gòu)安排到指定醫(yī)院�(jìn)行采前體格檢查�
5.采前體格檢查�若高分辨配型�(fù)合檢測相合的造血干細(xì)胞志愿捐�(xiàn)者自覺身體狀況良好，并愿意繼�(xù)履行捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的承諾，即安排對該造血干細(xì)胞志愿捐�(xiàn)者�(jìn)行必要的體格檢查，同時由專科�(yī)生對體格檢查�(jié)果和志愿捐獻(xiàn)者的身心情況�(jìn)行評估，�(jīng)評估確認(rèn)該志愿捐�(xiàn)者的身心狀況符合捐�(xiàn)造血干細(xì)胞條件，由中華骨髓庫管理中心將再動員及體格檢查合格等情況，通報給為志愿捐獻(xiàn)者和患者申請配型的�(yī)院，然后由將為患者�(jìn)行造血干細(xì)胞移植的�(yī)陀資料庫和采集醫(yī)院共同制定采集和移植計劃�
6.注射造血干細(xì)胞動員劑�采集和移植計劃制定出來后，移植醫(yī)陀資料庫管理中心及其相關(guān)�(jī)�(gòu)和采集醫(yī)院分別依�(jù)計劃同時�(jìn)行采集和移植�(zhǔn)備。擬捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞者，需于采集前4-5天到采集�(yī)院或采集中心接受皮下注射造血干細(xì)胞動員劑（又稱誘�(dǎo)劑，粒細(xì)胞集落刺激因子，G—CSF），將大量的造血干細(xì)胞從紅骨髓中誘導(dǎo)到外周循�(huán)血液中，并接受采集�(yī)院的�(jiān)�(hù)和監(jiān)測�
7.采集外周血造血干細(xì)胞：�(dāng)外周血液中造血干細(xì)胞的密度，達(dá)到了理想狀�(tài)時即開始（一般在注射造血干細(xì)胞動員劑的第五天）采集。采集造血干細(xì)胞的過程，就象獻(xiàn)血時一樣，在捐�(xiàn)者的手臂肘部靜脈血管上穿刺，然后對在血管中流動的血液�(jìn)行分離，從中提取外周血造血干細(xì)胞。其過程與捐�(jī)采血小板一樣，只是需要注射動員劑及針頭保留在血管中的時間比采機(jī)采血小板的時間更長一些（全過程約3-5小時），處理（分離）的血量更多一些。采集的�(shù)量根�(jù)患者和供者的體重和移植所需造血干細(xì)胞的量而定。若患者需要的造血干細(xì)胞數(shù)量較少而供者體重較重時，采集一次造血干細(xì)胞即可；若一次采集的造血干細(xì)胞數(shù)量不能滿足患者需要時，將在次日再采集一次造血干細(xì)胞采集，每次采集造血干細(xì)胞混懸液大約200毫升左右。一般每個治療量造血干細(xì)胞懸液內(nèi)�5-10克造血干細(xì)胞�
8.采后觀察：采集�(jié)束拔針后，按�(yī)生要求繼�(xù)觀察和休息，休�1個小時后無異常癥狀即可在采血室周圍�(jìn)行舒緩性活動。其它注意事項與捐獻(xiàn)�(jī)采血小板的注意事項基本相同�
9.跟蹤隨訪�按醫(yī)生要求和�(guī)定項目�(jìn)行復(fù)查性體格檢查和跟蹤隨訪�
10.表彰、聯(lián)誼及志愿服務(wù)�在舉行捐�(xiàn)骨髓和造血干細(xì)胞及其它公益和慈善活動時，要崇尚榮譽，淡化財物�2008年，國家�(wèi)生部、中國紅十字會總會和中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部對在中國大陸范圍�(nèi)歷年捐獻(xiàn)過造血干細(xì)胞（含獻(xiàn)髓）者�(jìn)行了表彰，對每位捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞者均授予全國無償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉�(xiàn)獎。從此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞正式列入全國無償獻(xiàn)血表彰體系。一般情況下，國家有�(guān)部門每兩年會舉辦一次全國性的無償�(xiàn)血表彰大會。各地還會創(chuàng)造條件，利用各種�(jī)會表彰造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者，并組織相�(yīng)的聯(lián)誼聯(lián)歡和座談交流等活動，以弘揚愛心奉�(xiàn)的精神和行為�
（五）捐�(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的�(yōu)缺點
國內(nèi)外臨床實踐顯示，健康人捐�(xiàn)骨髓血與捐�(xiàn)外周血造血干細(xì)胞相比較，獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的操作簡單、安全性較高、疼痛程度小、無麻醉和輸血相關(guān)危險、傷口和疼痛等不適感消失得快，留院觀察時間短。缺點：針頭保留在血管中的時間相對較長；需注射動員劑和輸入抗凝劑，部分人可能會出現(xiàn)動員劑或抗凝劑副作用所致的不適癥狀�
（六）捐�(xiàn)造血干細(xì)胞過程中捐獻(xiàn)者可能會有輕微的不適
捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的過程中，由于捐獻(xiàn)者穿刺的肢體在采集的全過程（3-5小時）不能隨意活動，加之造血干細(xì)胞動員劑和血液抗凝劑的作用，部分體質(zhì)較弱�?qū)υ煅杉?xì)胞動員劑、血液抗凝劑比較敏感者可能會在采集過程中出現(xiàn)：寂寞、無聊、疲勞、困倦，如果采集速度過快，還會出�(xiàn)心慌、惡心，后期還可能出�(xiàn)口唇麻木、口腔有異味、甚至出�(xiàn)手足抽筋等不適癥狀。此時，給捐�(xiàn)者提供娛樂性電視節(jié)目（最好根�(jù)個人喜好自選一張載有電視劇或講座的DVD看）或與其交流聊天，可以緩解捐獻(xiàn)者的心情。由于大多數(shù)是采集是在醫(yī)院�(jìn)行的，醫(yī)院會安排單人房間和專門的醫(yī)�(hù)人員�(jiān)�(hù)，并對捐�(xiàn)者實施心電監(jiān)�(hù)，出�(xiàn)任何不適，醫(yī)�(hù)人員都會及時處理。較常見的處理是給予口服葡萄糖酸鈣，重者可考慮通過靜脈補鈣緩解癥狀；還有少�(shù)捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)的中后期會出�(xiàn)：腰酸、頭痛、背痛，個別癥狀較重者還會出�(xiàn)類似于輕度感冒的�(guān)節(jié)痛等癥狀，此種癥狀一般是由注射動員劑和臥床過久所致，停藥后會迅速消失。這些不適的出�(xiàn)和輕重程度因人而異，捐�(xiàn)者不要過于緊張和恐慌，只要放松心情，短暫的不適很快就會過去。通常出現(xiàn)上述不適癥狀者約�30%左右�
（七）造血干細(xì)胞動員劑是國際通用的成熟而安全的藥物
造血干細(xì)胞動員劑（粒�(xì)胞集落刺激因子，G—CSF）是一種比較成熟而安全的處方藥，國際已應(yīng)用多年。世界上有數(shù)萬個外周血造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者在捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞前使用過這種藥物，個別人會出現(xiàn)輕微的不適，短暫性腰部或�(guān)節(jié)酸痛、頭痛，有的會出�(xiàn)低熱，出皮疹等，這些不適停藥一、兩天后即可消失。對人體的健康不會造成根本性傷害，也不會留下不良后遺癥。身�(qiáng)體壯的年輕捐�(xiàn)者，往往沒有任何不適�
（八）造血干細(xì)胞動員劑沒有�(yuǎn)期副作用
提到捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞前，要注射造血干細(xì)胞動員劑，人們最�(guān)心的是注射動員劑這類藥物有沒有副作用和安全性等問題。雖然部分人在注射造血干細(xì)胞動員劑后的一段時間內(nèi)，會出現(xiàn)程度不同的不適癥狀，但是，�(jīng)過對世界上數(shù)萬例和國�(nèi)�(shù)千例外周血造血干細(xì)胞捐�(xiàn)者的觀察，個別不適癥狀的出�(xiàn)是短暫的，停藥或采集�(jié)束后，不適癥狀會逐漸消失。目前，還沒有觀察到注射造血干細(xì)胞動員劑的嚴(yán)重副作用，也沒有�(yuǎn)期副作用�
（九）捐�(xiàn)外周血造血干細(xì)胞后無需特殊休息
捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞是�(xiàn)血的一種，是捐�(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的�(jī)采成分血。捐�(xiàn)一個治療量的造血干細(xì)胞懸液只�50-300毫升。人體血液總量約占體重的8%。也就是說：一個體重為50公斤者，體內(nèi)血液的總量�4000毫升。一次失血量不超過體內(nèi)總血量的15%，既不會影響正常的生理功能，更不會影響生命及健康。一個體�≥50公斤的人，捐�(xiàn)一個治療量�200亳升左右）的濃縮外周血造血干細(xì)胞混懸液，只占體�(nèi)骨髓總量�1/80�1/20，不會影響正常的生理功能，無需特殊休息�
（十）捐�(xiàn)外周血造血干細(xì)胞后要適�(dāng)活動
捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞，捐獻(xiàn)者需在采血�(jī)旁邊的采血�/床上仰臥3 -5小時，而且雙側(cè)手臂不能隨意活動，抽血一�(cè)的手指在血管內(nèi)壓力不夠時，還需緩慢而有節(jié)奏的用力做握拳和松拳動作。在采集�(jié)束后，部分捐�(xiàn)者會有腰酸背痛，四肢麻木等不適和疲勞感。所以，捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞后，在床上稍微休息，就要慢慢坐起，然后下床做做輕微活動，伸伸腰、伸伸腿、散散步。只要保證捐完后兩天�(nèi)不做重體力勞動和劇烈運動，穿刺側(cè)手臂�(dāng)天不要用力伸展，更不要用力提拉重物即可�
三、采樣地�
咨詢電話�0917-3262598
捐獻(xiàn)報名系統(tǒng)�點擊�(jìn)��
四、中華骨髓庫志愿捐獻(xiàn)者更新個人信息�點擊�(jìn)��
您現(xiàn)在的位置�